医療費と制度

医療費の仕組みや制度は、
「難しそう」「自分には関係なさそう」と感じられがちです。

しかし実際には、
制度を知っているかどうかで、自己負担額や受診行動に差が出る
場面が少なくありません。

このページでは、
家庭で医療と向き合ううえで知っておきたい
医療費と制度の基本的な考え方を、
できるだけわかりやすく解説します。

このページでわかること

  • 医療費の基本的な仕組み
  • 市販薬と処方薬の自己負担の考え方
  • OTC類似薬とは何か
  • 家計を守るための受診の考え方

※ 制度の詳細や個別の金額は、状況によって異なります。

医療費の基本的な仕組み

日本の医療費は、
公的医療保険制度によって支えられています。

一般的には、

  • 医療費の 1〜3割 を自己負担
  • 残りは保険でまかなわれる

という仕組みです。

ただし、
年齢・所得・制度の変更によって、
実際の負担感は大きく変わることがあります。

市販薬と処方薬の自己負担の違い

薬には、大きく分けて次の2種類があります。

  • 医師の処方による 処方薬
  • 薬局・ドラッグストアで購入する 市販薬(OTC医薬品)

処方薬は保険適用される一方、
市販薬は全額自己負担です。

しかし、
同じ成分・似た効果の薬が存在するケースもあり、
どちらが必ずしも安いとは限りません。

OTC類似薬とは

OTC類似薬とは、
処方薬と有効成分や効果が似ている市販薬のことを指します。

近年では、

  • 医療費の適正化
  • 制度の公平性

といった観点から、
OTC類似薬に関する制度変更が検討・実施されています。
※ すべての症状が市販薬で対応できるわけではありません。

👉 症状ごとの判断については
よくある症状一覧はこちら

受診か、市販薬か|考え方のポイント

次のような視点で考えることが大切です。

  • 症状は軽いか、重いか
  • どれくらい続いているか
  • 年齢(子ども・高齢者)
  • 持病や妊娠の有無

「安いから」「もったいないから」だけで判断せず、
安全性を優先することが重要です。

医療費を抑えるためにできること

医療費を抑えることは、
「受診を控えること」ではありません。

  • 早めに相談する
  • 症状に合った選択をする
  • 制度を正しく理解する

こうした積み重ねが、
結果として家計と健康を守ることにつながります。

まとめ|制度は味方につけるもの

医療制度は、
知っている人だけが得をする仕組みではありません。

正しく知り、正しく使うことで、
安心して医療を受けるための味方
になります。

迷ったときは、
医師・薬剤師・医療機関へ相談することも、
制度を上手に使う一つの方法です。